Hello，大家好，我是刘博，这不新冠变成乙类乙管，然后还发布了五份文件么，几个老哥们又凑过来说得到我这来严肃的聊一聊未来走向，我琢磨琢磨这不对呀，为啥总凑我这来呢，莫不是对我这有所贪图嘛，不过无所谓啦，重点还是大家聚一聚聊点事么，俗话说，新闻越短，事情越大，先让我们把这个Big News引用一下。
公告2022年第7号一、将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染二、经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施；新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
特此公告国家卫生健康委2022年12月26日这是旧时代退场的炮声，这是新时代入场的轰鸣，历史又翻过了新的一页改名能更加全面的反应疾病的情况这次将名字从新型冠状病毒肺炎改为新型冠状病毒感染，这是一件非常合理的事情，因为根据目前新冠病情的进展，新冠早已从一个肺部疾病演变成一个全身性疾病了，这个有很多相关文献的报道，例如12月14日发表在Nature上的一篇论文《SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy》（链接：。
，就对44位死于新冠的患者进行了尸检，发现在整个人体，包括大脑当中，都能检测到新冠病毒，只不过是还没有观测到呼吸道以外的炎症或者直接病毒病理学证据罢了。
所以，从我们这些老炮们不专业的角度看来，新冠很有可能会演变为一个类似自身免疫相关的疾病，当然，传播面要广很多这次改名呢，实际上也是往国际通用名称更加靠拢了，按照WHO的命名，新冠疾病的名称是Corona Virus Disease 2019，简写就是COVID 2019，如果直接翻译的的话，应该叫做2019冠状病毒疾病，所以我们看出，它也不是仅仅包括了肺炎。
但是，我们也要注意到一点，就是这只是一次改名而已，不会对现有的诊疗方案和防护手段造成什么影响，大家该怎么做还是要怎么做，做好个人防护，“每个人都是自己健康的第一责任人”乙类乙管并不代表隔离完全成为历史我先给大家解释一下什么传染病的分类，在《中华人民共和国传染病防治法（修订）》当中呢，将传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类就只有鼠疫和霍乱，乙类包括我们非常熟悉的非典、炭疽、狂犬病等等，丙类的话则有流感、麻风病这些。
新冠是归入乙类传染病的，开始的时候是按照甲类进行管理，这个是依据防治法第四条，按照非典那样进行操作的第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施甲类传染病和乙类传染病在管理上有很多不同，其中最大的一个区别就是甲类传染病的隔离是可以由县级以上人民政府决定的，而且不仅是对个人进行隔离，还可以对区域进行隔离，这个我们可以看防治法第四十一条
第四十一条 对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。
在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬 隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布但我们也需要明白，变成乙类乙管以后，并不是说就完全躺平不管，不会隔离和封闭了，而是决策权由县级以上地方人民政府（也就是地级行政区和直辖市），变成了省级行政区（直辖市就得上报中央了）。
这一点我们可以看防治法第四十二条第四十三条 甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。
县级以上地方人民政府可以在疫区内采取本法第四十二条规定的紧急措施，并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫第四十二条则包括以下内容：第四十二条 传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。
上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布所以，变为乙类乙管以后，实际上是将决策权力上移，减少了地方自主决策权，换句话说，也就是
不让地方随意层层加码了，但如果真的情况非常严重的话，之前我们所采取的封控措施，依旧是可以实施的，只不过决策人变了从这个角度上来讲，卫健委说“优化防控不是完全放开，更不是被动放开”，还是有一定道理的，具体就看后续怎么操作了。
核酸向上，抗原向下紧跟着这条短新闻的，还发布了五份相关执行文件，我们在这里也讲一讲《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》这份文件在12月初全民核酸被狠批，再到新十条从全民核酸变成全民抢抗原的大起大落后，新出的检测方案，又开始像核酸检测倾斜。
不知道是不是在这十来天的社会实验当中，终于相信了抗原检测意义不是很大这件早就被证明过的事我们在这里列了一下这份文件当中涉及核酸和抗原检测的场景序号核酸抗原1对医疗机构收治的发热、呼吸道感染等症状的就诊患者开展抗原或核酸检测，根据检测结果和病情进行相应治疗。
对医疗机构收治的发热、呼吸道感染等症状的就诊患者开展抗原或核酸检测，根据检测结果和病情进行相应治疗2对重症高风险住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测，发现和管理感染者，强化感染者的个人防护措施，降低疫情在医疗机构内传播风险，保护住院患者和医疗机构工作人员。
对重症高风险住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测，发现和管理感染者，强化感染者的个人防护措施，降低疫情在医疗机构内传播风险，保护住院患者和医疗机构工作人员3疫情流行期间，场所内工作人员每周开展2次全员核酸检测，被照护人员每周开展2次抗原或核酸检测。
4疫情流行期间，场所内工作人员每周开展2次全员核酸检测，被照护人员每周开展2次抗原或核酸检测疫情流行期间，场所内工作人员每周开展2次全员核酸检测，被照护人员每周开展2次抗原或核酸检测5如场所内出现1例感染者，应及时开展全员核酸检测，后续根据检测结果和风险评估情况，确定检测频次。
6外来人员进入该类场所，查验48小时内核酸检测阴性证明，并现场开展抗原检测外来人员进入该类场所，查验48小时内核酸检测阴性证明，并现场开展抗原检测7大型企业、工地等人员聚集的重点机构，重点党政机关和重点行业，商场超市等重点场所的工作人员，加强健康监测。
如出现发热、呼吸道感染等症状，可开展抗原或核酸检测大型企业、工地等人员聚集的重点机构，重点党政机关和重点行业，商场超市等重点场所的工作人员，加强健康监测如出现发热、呼吸道感染等症状，可开展抗原或核酸检测。
865岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿等人群，出现发热、呼吸道感染等症状后需开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿等人群，出现发热、呼吸道感染等症状后需开展抗原检测，或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。
9如同住人员出现感染者，其他人员可连续3天每日开展抗原检测10根据检测需求量，在社区设置足够的便民核酸检测点，满足社区居民“愿检尽检”的需求做好零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂供应，满足公众自行检测需求。
从上表中，我们可以看出，核酸检测和抗原检测基本上是平分秋色，但核酸有两个单独的应用场景，场景3和场景5，抗原只有一个，场景9但是，场景3实际上是具有强制力的的要求，而场景9并不是，只是建议，考虑到抗原检测的灵敏度较差（检出的滞后性，以及就算有症状也可能测不出来），对于场景1/2/4/5/6而言，我们大部分人都比较同意，对于那些真有这方面需求的机构来说，绝大多数应该会选择
核酸检测这方面特别是场景4，因为根据场景5的要求，养老机构、社会福利机构出现1例就要进行全员核酸，那么在抗原不靠谱的情况下，全部采用核酸检测恐怕是必然的选择，这样，抗原检测可能会完全失去老人市场，而在我们之前的计算当中，这部分市场恐怕会占到总检测市场份额的。
20%而且，场景10当中又再次强调要设置足够的便民核酸检测点，可见政策上对核酸检测又重新回到了扶持的阶段，再加上核酸检测已经全部开始收费，之前最大的痛点，“谁出钱”，已经解决，相信核酸检测能够在后续阶段回到正轨。
实际上，新十条发布以后，我们喝茶楼下的检测点，天天排长队，有的时候要排一个多小时了，而且根据我们的了解，就算新十条发布后，全民抢抗原试剂，核酸检测机构的业务量也未见下降（因为变成单管+需要复核了）而对于抗原检测来说，灵敏度低这个痛点是娘胎里自带的，是一个无法克服的痛点，但这也并不意味着抗原检测会回到今年上半年那种状态，只是12月份的火热情况恐怕会难以持续。
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